Muitos de nós têm medo de esse diagnóstico. Felizmente, agora está longe de ser sempre câncer – esta é uma sentença de morte. Médicos e cientistas encontram maneiras de tratar e interromper o desenvolvimento de doenças oncológicas. O oncologista diz.
As doenças oncológicas são um dos principais problemas médicos do século XXI. Isso está associado a dois fatores: um efeito significativo de vários tipos de agentes cancerígenos (não é apenas uma aprimoramento da ecologia, mas também que bebemos, comemos e o que usamos em casa todos os dias) e diagnósticos aprimorados, o que permite detectar doenças mais diferentes do que nunca, e frequentemente nos estágios iniciais.
Junto com isso, as possibilidades de tratamento do câncer estão se tornando cada vez mais amplas. Se antes era possível lidar com os tumores apenas com a ajuda de quimioterapia agressiva, agora isso é feito, por um lado, com mais cuidado para o corpo do paciente, por outro lado, mais apontado. Quatro métodos modernos de tratamento de oncologia são contados pelo chefe do oncologista SM-clínico, um oncologista, um hematologista, um terapeuta radial da categoria mais alta, D.m.n., Professor, excelente estudante de saúde da Federação Russa Alexander Pavlovich Seryakov.
1. Medicina personalizada
Não é tanto um método específico de tratamento como uma tendência global, sobre a qual quero falar no começo. Em todos os pacientes com doenças oncológicas diagnosticadas, "seu" câncer: tipos diferentes, com ou sem metástases, em diferentes estágios. Anteriormente, as pessoas, apesar dessas características únicas dos processos tumorais, receberam mais ou menos o mesmo tratamento. Mas nos últimos anos, a situação mudou.
Seleção individual de terapia
Agora, os médicos sabem bem: o que funcionou perfeitamente em um caso, pode funcionar mal ou não trabalhar em outro. Portanto, eles estudam cuidadosamente a história do paciente, conduzem o maior número possível de estudos para "se familiarizar" com o câncer de todos os lados. E só então eles prescrevem terapia com base nos dados e recursos disponíveis. Esta é a chamada seleção de acordo com o modelo do tecido tumoral da sensibilidade individual do tumor a quimioteca, direcionada e imunoterapia.
A abordagem personalizada permite que você adapte o método de tratamento para um determinado paciente e seu estado de saúde (por exemplo, se ele tiver outras doenças crônicas) e afetar o corpo o mais macio possível, para que a eficácia não sofra.
Testes para biomarcadores
Isso requer testes de diagnóstico para biomarcadores, com base no qual o tratamento é selecionado. Testes para biomarcadores é uma maneira de procurar genes, proteínas e outras substâncias que fornecem informações mais completas sobre o câncer.
Já dissemos acima que todo cialis câncer de pessoa é único. Apenas biomarcadores permitem ao médico ver uma imagem completa dessa singularidade e prescrever com competência terapia. Por exemplo, oncopacientes que possuem mutações (principais) no gene EGFR (antes de tudo, é o câncer de não-mercilette), podem receber medicamentos para esquecer com EGFR destinados a essas mutações.
É importante distinguir testes para biomarcadores em pacientes com câncer de testes genéticos em mutações em meios saudáveis que podem aumentar o risco de câncer, embora este possa ser o mesmo marcador. Estes, por exemplo, incluem testes em mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2, que colocam uma pessoa em risco em risco em câncer de mama, ovários, próstata e pâncreas. Obviamente, a presença de uma mutação não significa que o câncer virá. Este é apenas um motivo para estar um pouco mais atento à sua saúde, não se esqueça da triagem e visita a um médico.
2. Terapia direcionada
Ao mesmo tempo, a terapia direcionada se tornou um verdadeiro avanço no tratamento do câncer e, até agora, continua sendo um dos métodos inovadores. Ao contrário da quimioterapia clássica, que atua não apenas nos pacientes, mas também em células saudáveis, tendo um efeito sério na saúde do paciente, o método atos apontados. Isto é, de fato, direcionado.
Esse tipo de tratamento do câncer é destinado a proteínas, responsáveis pelo crescimento, divisão e disseminação de células cancerígenas dentro do corpo. Na maioria das vezes, medicamentos de baixo peso molecular ou anticorpos monoclonais são usados na terapia. O primeiro pequeno tamanho, penetra facilmente nas células e afeta o alvo. Estes últimos são proteínas que são sintetizadas em laboratório de forma a ser capazes de reconhecer o "alvo" nas células cancerígenas e se apegar a eles.
Diferentes anticorpos monoclonais agem de maneira diferente. Alguns, por assim dizer, casam -se com células cancerígenas, para que o sistema imunológico presta muita atenção a eles e destrói o mais rápido possível. Outros podem interromper o crescimento das células cancerígenas, o que finalmente leva à sua auto -destrevia. E outros entregam toxinas para células cancerígenas que as destruem.
O problema da terapia direcionada é apenas que, no final, as células tumorais podem se tornar resistentes aos seus efeitos. Portanto, é frequentemente combinado com outros métodos de tratamento do câncer (quimioterapia, radioterapia). E também aqui você precisa monitorar constantemente como o medicamento funciona, para que, se algo der errado, prescreva um novo.
Infelizmente, nem todos os tumores são passíveis de atingir a exposição, pois às vezes é difícil determinar o "alvo" ou entender sua estrutura. Mas quanto mais estudos genéticos são realizados no mundo e melhor entendemos como diferentes tipos de câncer são organizados por dentro, mais esse método se torna perfeito. A medicina personalizada (oncologia) é baseada na seleção individual dos mais sensíveis em um caso particular de medicamentos direcionados.
3. Terapia imunológica
Normalmente, nosso próprio sistema imunológico detecta células anormais, após o que restringem seu crescimento ou as destrói. Células imunes (especificamente – linfócitos tumorais, tils) são frequentemente encontrados em tumores. Isso sugere que a imunidade ainda começou a luta. E pessoas que têm essas células em cujo câncer, as previsões geralmente são melhores do que aquelas em cujo câncer elas não têm.
Mas as células cancerígenas podem enganar as células imunes: mudar geneticamente e se tornar invisível, têm proteínas na superfície, que "desligam" a imunidade ou alteram as células normais ao redor do tumor para que o sistema imunológico não suspeite nada incomum. É precisamente aqui que a terapia imunológica está conectada, o que ajuda a imunidade de uma pessoa a lidar com o câncer.
There are different methods of immunotherapy as a subspecies of targeted therapy: inhibitors of control points of the immune response (do not allow the immune reaction to be too strong), adaptive transfer of T cells (increases the natural ability of the main immune cells to fight cancer), monoclonal antibodies (laboratory conditions of the immune system, which are associated with specific “targets”As células cancerígenas causam sua morte ou iluminam células cancerígenas para que a imunidade as note), bem como vacinas e moduladores que aumentam a resposta imune do corpo.
Quão bem a terapia imunológica funcionará e com que frequência é necessário usá -lo para obter o resultado desejado depende do tipo específico de câncer e de cada paciente individual. Mas é importante observar que ela também tem vários outros efeitos colaterais que a quimioterapia.
4. Hipec
Um dos problemas enfrentados pelos rostos de oncologistas modernos é que ele não é suficiente para destruir o tumor-você também precisa lidar com metástases. Tumores especialmente insidiosos podem se espalhar muito rapidamente e longe o suficiente, portanto, mesmo que a própria neoplasia seja destruída, o câncer pode retornar muito rapidamente e começar a afetar o corpo com vigor renovado.
Nesse sentido, a metodologia para combater metástases chamada quimioterapia intraperitoneal hipertermica (HIPEC) foi única. Estudos mostram que pode ser dez vezes mais eficaz para tratar o câncer do que o método tradicional de introduzir o medicamento no sangue.
HIPEC pode destruir não apenas pequenos nós de tumor, mas até células malignas individuais no peritônio, agindo com o princípio do ponteiro a laser. Ao mesmo tempo, é na cavidade abdominal que "ama" o câncer de metastástico do estômago, intestino, apêndice e ovários. Então, hoje, o HIPEC é o método mais eficaz de combater uma metástase múltipla de um tumor em um peritônio (carcomatose do peritônio).